Professor da Unifesp é convidado para editorial em revistas médicas

Uma linha de pesquisa desenvolvida pela Universidade Federal de São Paulo (Unifesp) reuniu e analisou estudos sobre a eficácia e os riscos de diferentes abordagens terapêuticas, a fim de avaliar tratamentos para as complicações da trombose venosa profunda, especialmente na síndrome pós-trombótica, condição que compromete significativamente a qualidade de vida dos pacientes.

Esses estudos alcançaram reconhecimento internacional, levando o professor Ronald Flumignan, da  disciplina de Cirurgia Vascular e Endovascular da Unifesp, a ser convidado pelo New England Journal of Medicine (NEJM), uma das principais revistas médicas do mundo, para assinar o editorial que analisa o mais recente estudo internacional sobre terapia endovascular para a síndrome pós-trombótica (https://www.nejm.org/doi/abs/10.1056/NEJMe2603048).

“O convite do NEJM representa um reconhecimento direto da relevância científica do trabalho que desenvolvemos ao longo dos últimos anos. Mais do que isso, é uma oportunidade de contribuir de forma crítica para a interpretação de evidências que podem impactar a prática clínica em escala global”, afirma Flumignan. 

O convite da revista refere-se à publicação de um estudo internacional de grande relevância na área. No editorial, o professor Ronald Flumignan analisa os resultados do C-TRACT, considerado o maior ensaio clínico já realizado sobre terapia endovascular para a síndrome pós-trombótica, a condição mais frequente associada a complicações crônicas da trombose venosa profunda.

O estudo avaliou a intervenção endovascular, com implante de stents e terapia antitrombótica intensificada, em comparação com o tratamento convencional, indicando redução da gravidade da doença e melhora na qualidade de vida dos pacientes. Ao mesmo tempo, os resultados também apontam para um aumento no risco de sangramento de mais de 3 vezes, o que exige avaliação criteriosa na indicação do tratamento. 

“Os resultados indicam avanços importantes, mas também reforçam a necessidade de uma análise cuidadosa na indicação dessas terapias. O equilíbrio entre benefícios e riscos precisa ser considerado caso a caso, especialmente diante do aumento de eventos adversos observado e do curto período de seguimento pós-operatório: apenas 6 meses”, complementa o pesquisador. 

Nesse cenário, o editorial apresenta uma análise crítica independente dos achados, discutindo suas implicações clínicas, os potenciais avanços no tratamento e as lacunas ainda existentes na literatura científica, contribuindo para o debate internacional sobre a condução desses casos.

Entre as contribuições da Unifesp para o avanço do conhecimento na área, destaca-se a revisão sistemática “Angioplasty or stenting for deep venous thrombosis”, também liderada pelo professor  Flumignan e publicada em 2025 no âmbito da Cochrane, organização internacional que reúne e analisa estudos científicos para orientar decisões em saúde. Esse tipo de estudo consolida resultados de diferentes pesquisas, oferecendo uma visão mais ampla sobre a efetividade dos tratamentos e seus riscos, sendo amplamente utilizado como base para recomendações clínicas e para a definição de condutas médicas.

O professor Ronald destaca que o convite do NEJM não representa um trabalho isolado, mas sim o resultado de uma trajetória construída em equipe. Ele faz questão de reconhecer a contribuição do professor Luís Nakano, que também assina o editorial, e do professor José Carlos Baptista-Silva, coautor da revisão sistemática Cochrane citada, ambos mentores fundamentais nesse percurso científico. Segundo Flumignan, a consolidação dessa linha de pesquisa reflete o esforço coletivo de um grupo comprometido com a produção de evidências de alta qualidade.

A discussão em torno do uso de terapias endovasculares no tratamento da trombose venosa profunda e de suas complicações, como a síndrome pós-trombótica, continua a evoluir, acompanhando o avanço das evidências científicas. Nesse cenário, a presença de pesquisas desenvolvidas no Brasil, como as conduzidas na Unifesp, contribui para ampliar a compreensão sobre os benefícios e os riscos dessas intervenções em diferentes contextos clínicos.

O desenvolvimento de estudos clínicos com pacientes e a realização de revisões sistemáticas são processos interdependentes, que se complementam na construção do conhecimento científico. Juntos, esses diferentes níveis de evidência orientam a incorporação de novas terapias e sustentam a tomada de decisão na prática clínica atual. Nesse contexto, a medicina baseada em evidências se consolida como o principal modelo para orientar condutas médicas, e a Unifesp, por meio da disciplina de Cirurgia Vascular e Endovascular, contribui ativamente para a produção e a análise crítica dessas evidências.